Лекарственные препараты помогают бороться с заболеваниями, однако даже привычные средства при неправильном применении могут представлять риск для здоровья. О том, чем опасно самолечение и как снизить вероятность нежелательных реакций, рассказал Виктор Бахтин, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии Уральского государственного медицинского университета, врач — клинический фармаколог.

Эксперт подчеркнул, что прием лекарственных препаратов должен проходить под контролем врача. Специалист назначает препарат, оценивает эффективность и безопасность лечения и при необходимости корректирует его.

Самолечение в первую очередь опасно риском неправильной постановки диагноза. Пациент может неверно оценить свое состояние, самостоятельно назначить себе препарат и «замаскировать» важные симптомы. В результате обращение за профессиональной медицинской помощью может быть отложено, а заболевание продолжит развиваться.

— Пациент не всегда может корректно учесть наличие у него противопоказаний, выбрать безопасную и эффективную дозировку. Кроме того, одновременный прием нескольких средств может спровоцировать опасное лекарственное взаимодействие, когда препараты усиливают или ослабляют эффект друг друга, — рассказал специалист.

Виктор Бахтин выделил несколько групп препаратов, которые пациенты нередко принимают бесконтрольно, ошибочно считая их безопасными:

• Обезболивающие — например, парацетамол, кеторолак, диклофенак, ибупрофен, нимесулид. При бесконтрольном применении они способны серьезно повреждать почки и печень, а также повышать артериальное давление.
• Седативные средства — например, настойка валерианы, корвалол и валокордин. Они снижают скорость реакции, могут спровоцировать падения и нарушение когнитивных функций. Валокордин и корвалол содержат фенобарбитал, который может ослаблять действие многих других лекарств, а также вызывать зависимость.
• Сосудосуживающие средства для носа — ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин. Они могут вызвать привыкание, зависимость и лекарственный ринит, а у детей — сонливость и нарушение сознания. Применять такие средства необходимо осторожно, не превышая разрешенных доз и продолжительности лечения.
• Средства растительного происхождения. Распространенное мнение о том, что натуральное происхождение означает безопасность, ошибочно. Такие препараты могут вступать в опасные лекарственные взаимодействия, а также провоцировать аллергические реакции и желудочно-кишечные расстройства.

Особенно внимательно к приему лекарственных препаратов следует относиться людям в возрасте 60 лет и старше, детям, беременным и кормящим женщинам. У пожилых пациентов чаще развиваются нежелательные реакции; детям ряд препаратов противопоказан, а дозировки рассчитываются по отдельным правилам. При беременности и грудном вскармливании некоторые лекарственные средства могут нанести вред плоду или ребенку.

В сезон повышенной заболеваемости ОРВИ отдельного внимания требует применение противовирусных препаратов. По словам эксперта, противовирусный препарат при острой респираторной вирусной инфекции может быть эффективен только в первые один-два дня после появления самых ранних симптомов.

— Польза от этих препаратов на самом деле неоднозначна. Убедительные доказательства эффективности имеются только в отношении специфических препаратов для лечения гриппа, однако они отпускаются из аптек строго по рецепту и назначаются исключительно врачом, — подчеркнул Виктор Михайлович.

Еще одна распространенная ошибка — самостоятельный прием антибиотиков. Их бесконтрольное использование способствует развитию антимикробной резистентности: чем чаще применяются антибактериальные препараты, в том числе без показаний, тем более устойчивыми к их действию становятся бактерии.

В клинической практике уже встречаются микроорганизмы, устойчивые ко всем антибиотикам. Сдержать рост устойчивости бактерий помогает рациональное использование антибактериальных препаратов, особенно отказ от их приема в случаях, когда они не показаны. Кроме того, антибиотики могут вызывать нежелательные реакции, в том числе тяжелую диарею, повреждение почек и печени.

Нежелательная лекарственная реакция — это неблагоприятная и непреднамеренная реакция организма, которая может быть связана с приемом лекарственного препарата. В отличие от нее понятие побочного эффекта включает любые эффекты препарата, не связанные с его основным действием, и они могут быть как вредными, так и полезными.

В современных инструкциях перечисляются известные побочные эффекты препарата, однако это не означает, что они обязательно возникнут у конкретного пациента. Частота нежелательных реакций зависит как от самого лекарственного средства, так и от индивидуальных особенностей организма. Например, повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам фиксируется с частотой до 10%, к макролидам — до 3%. Чаще нежелательные реакции развиваются у пожилых людей и детей, а также у пациентов с несколькими заболеваниями и при одновременном приеме нескольких лекарственных препаратов.

При появлении нежелательной лекарственной реакции эксперт рекомендует:

1. Прекратить прием препарата. Исключение — ситуации, когда врач заранее предупредил, что резкая отмена недопустима.
2. Как можно быстрее обратиться к врачу и сообщить, какой препарат принимался, с какой целью и в какой дозе, а также описать возникшую реакцию. Специалист оценит состояние, зафиксирует реакцию в медицинской документации, скорректирует лечение и при необходимости назначит терапию возникшей реакции.
3. Не пытаться самостоятельно лечить возникшую реакцию.

Эксперт также сформулировал несколько правил безопасного приема лекарственных препаратов:

1. Принимайте лекарства только по назначению врача.
2. Не назначайте самостоятельно лекарственные препараты и биологически активные добавки.
3. Не используйте интернет-ресурсы, нейросети или советы знакомых как источник медицинских назначений.
4. Ведите письменный список всех принимаемых лекарств и БАДов с указанием дозировки и режима приема и показывайте его врачу.
5. Задавайте вопросы врачу на приеме, а провизору или фармацевту — в аптеке.
6. Перед первым приемом препарата ознакомьтесь с инструкцией.
7. Не изменяйте самостоятельно назначенную схему лечения и не пропускайте прием препаратов.

Даже привычные лекарственные средства при неправильном применении могут причинить вред здоровью. Поэтому назначение препаратов, изменение схемы лечения и оценку возникающих нежелательных реакций следует обсуждать с врачом.