Сахарный диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Оно характеризуется нарушением углеводного обмена и токсическим воздействием повышенного уровня глюкозы крови на различные органы и системы, прежде всего на сосудистую стенку.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет и его осложнения входят в число ведущих причин смертности, а распространённость заболевания продолжает расти. В этой связи особое значение приобретает своевременная профилактика и повышение информированности населения.
Коварство сахарного диабета заключается в том, что на ранних стадиях заболевание может длительное время протекать без выраженных клинических проявлений. При этом внезапно могут развиться тяжёлые осложнения: инсульт, инфаркт миокарда, потеря зрения, склонность к инфекционным процессам, длительно незаживающие раны, нарушения мочеиспускания и другие состояния. Нередко диагноз устанавливается уже после появления осложнений.
Широкая распространённость заболевания во многом связана с недостаточной информированностью и большим количеством устойчивых мифов. Специалисты кафедры эндокринологии УГМУ подготовили разбор наиболее распространённых заблуждений о сахарном диабете.
Команда кафедры эндокринологии Уральского государственного медицинского университета собрала 15 мифов о сахарном диабете.
Несмотря на название заболевания, его развитие не связано исключительно с употреблением сладостей. Существует несколько механизмов формирования сахарного диабета.
Выделяют два основных типа заболевания — сахарный диабет 1 и 2 типов.
Сахарный диабет 1 типа связан с абсолютной недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы. В большинстве случаев это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает клетки, вырабатывающие инсулин. Чаще развивается в детском и подростковом возрасте, но может возникать и у взрослых, в том числе после тяжёлых поражений поджелудочной железы. Генетическая предрасположенность, вирусные инфекции и другие неблагоприятные факторы играют важную роль в развитии заболевания.
Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у взрослых. При этом инсулин в организме вырабатывается в достаточном количестве или даже в избытке, но ткани становятся менее чувствительными к его действию — формируется инсулинорезистентность. В результате глюкоза хуже усваивается клетками и накапливается в крови.
Риск инсулинорезистентности значительно выше при избыточной массе тела и ожирении, которые часто связаны с избытком калорий и низкой физической активностью. Таким образом, сладкое не является прямой причиной диабета, но его избыточное употребление может способствовать набору веса и повышению риска диабета 2 типа, как и переизбыток другой высококалорийной пищи.
Сахарный диабет относится к хроническим заболеваниям, однако при современном уровне медицины он хорошо поддаётся контролю. При соблюдении рекомендаций врача многие пациенты сохраняют высокое качество жизни, остаются активными и работоспособными.
Ключевую роль играет комплексный подход: медикаментозная терапия, рациональное питание, физическая активность, контроль уровня глюкозы крови и профилактические осмотры.
Осложнения развиваются преимущественно при длительном неконтролируемом течении заболевания. При хорошем контроле гликемии, артериального давления и липидного обмена риск осложнений существенно снижается. Основное внимание в лечении уделяется профилактике, так как терапия уже сформировавшихся осложнений зачастую бывает сложной.
Физическая активность является важной частью лечения и профилактики осложнений сахарного диабета. Она способствует снижению уровня глюкозы крови, повышению чувствительности тканей к инсулину и укреплению сердечно-сосудистой системы.
Рекомендуется не менее 150 минут умеренной или интенсивной физической активности в неделю. Вид и интенсивность нагрузки должны подбираться индивидуально и согласовываться с врачом.
Инсулин жизненно необходим при диабете 1 типа, однако в ряде случаев он назначается и пациентам с диабетом 2 типа — при снижении функции поджелудочной железы или недостаточной эффективности таблетированных препаратов. Назначение инсулина позволяет снизить риск осложнений и не вызывает зависимости.
Хотя большинство случаев диабета 2 типа выявляется у людей с избыточной массой тела, заболевание может развиваться и при нормальном весе — например, при диабете 1 типа или других формах диабета.
При диабете 2 типа заболевание может развиваться в течение нескольких лет без выраженных симптомов. Поэтому важно регулярное обследование лиц из групп риска. Диабет 1 типа, напротив, чаще проявляется остро — жаждой, сухостью во рту, учащённым мочеиспусканием, слабостью и снижением массы тела.
Сахарный диабет не является инфекционным заболеванием и не передаётся при контактах. При этом предрасположенность к диабету 1 типа может наследоваться.
Мёд содержит углеводы и повышает уровень глюкозы крови. Сахарозаменители также не всегда безопасны при избыточном употреблении. Их выбор и количество рекомендуется обсуждать с врачом.
Инсулин — жизненно важный гормон. Его применение не вызывает привыкания. В ряде случаев при улучшении контроля заболевания возможен переход обратно на таблетированные препараты.
Увеличение жировой массы связано с длительным избытком калорий. Некоторые заболевания и препараты могут влиять на обмен веществ, однако при устойчивом наборе веса питание остаётся ключевым фактором.
Все виды хлеба содержат углеводы. Однако цельнозерновые продукты, как правило, повышают уровень глюкозы медленнее. Важна умеренность и общий баланс рациона.
Количество сахара в яблоках зависит не от цвета, а от зрелости плода. При диабете допустимы любые яблоки — с учётом порции и общего количества углеводов.
Глюкоза поступает в организм не только из сахара, но и из других углеводсодержащих продуктов. Исключение добавленного сахара безопасно при сбалансированном питании.
При грамотном планировании беременности, хорошем контроле заболевания и наблюдении у специалистов женщины с сахарным диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых детей.
Просветительская работа и борьба с медицинскими мифами — важная часть профилактики сахарного диабета и его осложнений. Специалисты УГМУ призывают своевременно обращаться к врачу и опираться на доказательную медицинскую информацию.