Основа современной медицины — профилактика. Врач, который заботится о здоровье пациентов, в первую очередь должен быть примером в вопросах сохранения и защиты собственного здоровья. Начало нового года — оптимальное время, чтобы провести аудит своего «иммунного портфеля» и запланировать необходимые профилактические обследования.

В рамках рубрики «Новый год. Здоровье. УГМУ» подготовлен краткий, но содержательный план на «Здоровый год» — профессиональный чек-лист для медицинских работников и студентов, обучающихся и работающих в нашем регионе.

Эксперт материала: Татьяна Платонова, заместитель директора института профилактической медицины по образовательной деятельности, доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы УГМУ, доктор медицинских наук.

Базовый иммунологический статус и профессиональные риски

Гепатит В

Риск контакта с кровью для медицинского работника остается высоким. Рекомендуется:

• обследование на HBsAg — для исключения заболевания;
• определение антител к HBsAg (anti-HBs) — для оценки поствакцинального иммунитета.

При отсутствии защитного уровня антител необходима бустерная доза вакцины.

Гепатит С и ВИЧ-инфекция

Рекомендуется ежегодное обследование на маркеры гемоконтактных инфекций.

Корь

Актуальность инфекции сохраняется. Вакцинальный статус должен включать не менее двух доз вакцины. При сомнениях возможно исследование крови на IgG-антитела к вирусу кори. Их отсутствие является показанием к вакцинации.

Краснуха

Актуально прежде всего для девушек до 25 лет. Необходимы две дозы вакцины при отсутствии подтвержденной вакцинации.

Дифтерия и столбняк

Ревакцинация требуется каждые 10 лет. При нарушении графика рекомендуется восстановить защиту.

Грипп

Ежегодная вакцинация является обязательной для медицинских работников. Оптимальные сроки — август–сентябрь, чтобы иммунитет был сформирован к началу эпидемического сезона.

Региональные особенности (Свердловская область)

Клещевой энцефалит

Свердловская область относится к эндемичным территориям. Вакцинация против клещевого энцефалита имеет особое значение.

Классическая схема вакцинации:

• 2 дозы с интервалом 1 месяц;
• ревакцинация через 1 год;
• далее — каждые 3 года.

* схема может отличаться в зависимости от вакцины

При нарушении графика рекомендуется определить уровень IgG-антител к вирусу клещевого энцефалита:

• при наличии защитного титра — достаточно бустерной дозы;
• при отсутствии антител — вакцинацию следует начинать заново.

Вакцинация для комплексной защиты

Пневмококковая инфекция

Частая причина внебольничных пневмоний, отитов и менингитов. Рекомендуется вакцинация любой доступной вакциной.

Ветряная оспа

При отсутствии информации о перенесенном заболевании в детстве рекомендуется исследование IgG-антител.

При их отсутствии — вакцинация.

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)

Вакцинация является доказанным методом профилактики онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ. Рекомендуется как женщинам, так и мужчинам.

Важнейшее скрининговое обследование

Профилактика туберкулеза

Ежегодное флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки — обязательная мера для медицинского работника и важный элемент профилактики.

Инвестиции в собственное здоровье — это инвестиции в профессиональное будущее. Быть защищенным означает быть ответственным перед собой, своими пациентами и профессией. Пусть этот год станет по-настоящему здоровым и осознанным.